Naman-mebel.ru

Наман Мебель
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему от обоев запах после поклейки

Неприятный запах из влагалища

Последнее обновление: 13.12.2019

Содержание статьи

  • Причины неприятного запаха из влагалища
  • Что делать при появлении неприятного запаха из влагалища?

Неприятный запах из влагалища обязательно должен насторожить. Ведь этот симптом может быть признаком серьезного заболевания, а может просто сигнализировать женщине о нарушениях микрофлоры. Именно поэтому появление запаха, который ранее женщина никогда не ощущала, должно стать веским основанием для визита врачу. На приеме гинеколог должен взять мазок для выявления инфекции, а также направить пациентку на общий анализ крови.

Бактерии — одна из главных причин неприятного запаха из влагалища

Причины неприятного запаха из влагалища

Первое, что приходит на ум, если появился неприятный запах из влагалища, – это воспалительный процесс. Иногда такой диагноз подтверждается на приеме у доктора. Другие варианты этого неприятного симптома – нарушение обменных процессов или гормонального баланса, которые также могут сопровождаться изменением запаха из половых путей женщины.

Перечень заболеваний, которым присущ симптом неприятного запаха, выглядит следующим образом:

  • Дисбактериоз. Это заболевание относится к состояниям, при которых нарушается нормальный баланс «хороших» и «плохих» микроорганизмов, заселяющих слизистую влагалища. При снижении иммунитета, появлении сухости влагалища или других проблемах патогенная микрофлора начинает бурно развиваться, что и вызывает воспалительный процесс.
  • Молочница. Молочница или кандидоз – это грибковая инфекция. При сдаче мазка в слизистой лабораторно выявляют повышенное количество грибов типа Candida, относящиеся к категории условно-патогенным. То есть для того чтобы началась молочница, должны быть созданы благоприятные условия. Чаще всего такие условия создаются при снижении иммунитета, например, сезонном, при гормональных сдвигах или приеме антибиотиков.
  • Гарднереллез. Представляет собой бактериальный вагиноз или вагинит, спровоцированный бактерией гарднереллой вагиналис. Это заболевание легко диагностировать по специфическому «рыбному» запаху. Необходимо отметить, что подавляющее большинство случаев заболеваний гарднереллой имеет половой путь инфицирования. Однако эта бактерия может передаваться бытовым путем через общие средства гигиены. Также стоит обратить внимание, что неприятный запах из влагалища после секса при этом заболевании резко усиливается.
  • Кольпит.Это заболевание представляет собой воспаление стенок влагалища, при котором чаще всего в роли возбудителя выступает кокковая флора.
  • Хронические вялотекущие процессы в женских репродуктивных органах.

Если неприятный запах из влагалища появился при беременности или после родов, то не стоит сразу паниковать. В этих состояниях причинами появления неприятных запахов, кроме вышеперечисленных заболеваний, могут быть:

  • изменения гормонального фона, которые увеличивают или уменьшают количество естественных выделений;
  • послеродовые выделения, которые также могут иметь немного неприятный запах, однако через 1-1,5 месяца такие выделения не должны уже беспокоить женщину.

При появлении неприятного, гнилостного запаха из влагалища после родов стоит срочно обратиться к врачу, так как это может быть симптомом воспаления в полости матки. Также при появлении симптомов неприятного запаха вместе с зудом, жжением или болевыми ощущениями во время беременности или после родов стоит как можно скорее проконсультироваться у гинеколога.

неприятный запах влагалища

Еще один частый вопрос – причины неприятного запаха из влагалища после месячных. Здесь может быть несколько вариантов:

  • несоблюдение правил гигиены в этот сложный для женщины период;
  • размножение патогенной микрофлоры, для которой менструальные выделения – отличная питательная среда;
  • гормональные нарушения.

Если во время менструации у вас появился неприятный запах из половых путей, откажитесь от использования тампонов и менструальных чаш и замените их прокладками, менять которые необходимо каждые 4-5 часов (даже в том случае, если поверхность прокладки заполнена выделениями не полностью).

Почему возникает неприятный запах из влагалища, видео

Врач-гинеколог рассказывает о причинах неприятного запаха влагалища. Источник — Ztema PR

Что делать при появлении неприятного запаха из влагалища?

Самостоятельное лечение при появлении неприятного запаха из влагалища – не выход. В этом случае проблема может стать еще более серьезной. Поэтому необходимо четко установить причину неприятного запаха, для чего гинеколог берет мазок с целью лабораторных исследований. При выявлении каких-либо инфекций, врач должен назначить лечение, которое часто заключается в применении местных препаратов, не оказывающих влияния на весь организм. Это особенно важно при беременности, а также в послеродовом периоде.

Если причина возникновения неприятного запаха из половых путей связана с дисбиозом влагалища, в качестве дополнительного средства, используемого при комплексной терапии дисбактериоза, может выступать Восстанавливающий гель «Гинокомфорт». Разработанное специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, это средство прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ и показало свою высокую результативность для нормализации вагинального биоценоза.

Витамины в комплексной терапии при лечении неприятного запаха из влагалища

Помимо лечения, назначенного врачом, женщине стоит озадачиться укреплением иммунной защиты организма. Это особенно необходимо, если врач выявил молочницу или другую инфекцию, проявляющуюся при снижении иммунитета или гормональном дисбалансе. В этом случае будут полезны курсы витаминов, пересмотр рациона в пользу овощей и фруктов, увеличение количества чистой воды, которую ежедневно употребляет женщина. Также в период лечения особенно важным является избегание интимной близости, тщательное соблюдение гигиенических правил и полный отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь не только серьезно снижают иммунитет, но и провоцируют гормональные нарушения.

Для ежедневной интимной гигиены рекомендовано применение специальных средств. Например, использование моющих гелей «Гинокомфорт» помогает поддерживать естественную микрофлору влагалища на необходимом уровне. Данные средства были разработаны специалистами фармацевтического предприятия ВЕРТЕКС и имеют все необходимые документы, разрешающие их использование для интимной гигиены.

Источники:

  1. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ БЕРЕМЕННЫХ: ПРОБЛЕМЫ И РЕШЕНИЯ. Воронин К.В., Чуйко В.И., Бен Саада Нахла // Медичні перспективи. – 2011. – №4. – С. 97-106.
  2. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ ДИСБИОЗА ВЛАГАЛИЩА. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – №1. – С. 7-9.

Состояние микробиоценоза влагалища и способы коррекции его нарушений во время беременности. П.В. Буданов, А.Н. Стрижаков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2007. – Т.6, №5. – С. 89-95.

Этиопатогенез, диагностика и современные направления в лечении бактериального вагиноза. В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Рус. мед. журнал. – 2002. – Т. 10, № 18. – С. 705-797.

Возможности коррекции дисбиотических состояний биотопов влагалища и цервикального канала у беременных группы риска. И.О. Крыжановская, Е.Ю. Лебеденко, А.С. Мартышенко, В.В. Чернавский // Рус. мед. журнал. – 2003. – №1. – С. 27-30.

Как восстановить обоняние после коронавируса

Содержание:

  1. Основные симптомы короновируса
  2. Аносмия как первый признак Ковида
  3. Почему при COVID-19 пропадает нюх
  4. Обязательно ли пропадает нюх после коронавируса
  5. Когда возвращается обоняние после коронавируса
  6. Как восстановить обоняние после коронавируса

Потерю обоняния врачи называют аносмией. Это патологическое состояние может развиться в качестве самостоятельной патологии или быть следствием другого диагноза. Оно не способно негативно влиять на здоровье человека, но плохо сказывается на его повседневной жизни.

В связи с эпидемией COVID-19 очень многие люди задаются вопросом, вернется ли обоняние после коронавируса. Врачи уверяют, что все нормализуется. Нужно время и грамотное лечение.

Основные симптомы короновируса

Прежде чем рассказать, как быстро исчезают симптомы аносмии, расскажем об основных проявлениях коронавируса. Это заболевание совсем новое, поэтому изучение механизмов его развития и прогрессирования продолжается по сей день.

Если вирус проник в организм, через одну-две недели человек сталкивается с:

  • Повышенной температурой тела. Сколько градусов составит различие с показателями нормы, зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно термометр показывает от 37 до 38оС, но у некоторых людей фиксируются более высокие цифры. Высокая температура — сигнал иммунной системы о том, что идет активная борьба с вирусом. Ее не нужно сбивать, пока она не достигнет отметки 38,5оС.

  • Сухим кашлем. В первые дни заболевания першение в горле слабо выраженное и не доставляет серьезного дискомфорта. Но потом симптом может прогрессировать. Тогда дыхание затрудняется, появляется нарастающая боль в горле. Может возникать ощущение нехватки воздуха. В тяжелых случаях пациенты начинают задыхаться, что очень опасно. Ситуация усугубляется тем, что нос после коронавируса сильно заложен.
  • Общей слабостью. Больные с положительным результатом Ковид-19 чувствуются себя вялыми и беспомощными. Им трудно перемещаться. Даже простейшая работа вызывает сильную потливость и головокружения. К негативной симптоматике присоединяются головные боли. Возможна потеря сознания. Если вирус поражает мышечные ткани, появляются миалгии.
  • Затрудненным дыханием. У большинства людей, столкнувшихся с COVID-19, диагностируются тяжелые повреждения легочной ткани. Из-за этого легкие утрачивают способность нормально работать, не справляются с нагрузкой. Пациент страдает из-за приступов удушья. Ему трудно сделать глубокий вдох. Когда появятся проблемы с дыханием при коронавирусе, сказать сложно. Обычно это происходит на 10-14 сутки после заражения. У некоторых людей они вообще не возникают.
  • Нарушениями пищеварения. Проникнув в ткани желудочно-кишечного тракта, вирусные агенты обуславливают развитие сильного воспаления. Процессы пищеварения нарушаются. Появляются тошнота, рвота, диарея. Могут беспокоить колики в животе.
  • Искаженным обонянием. Заразившийся либо не чувствует запахи вообще или воспринимает их искаженно. Нередко данный симптом является единственным при коронавирусе. Больной замечает, что не способен различить запахи и решает пройти диагностику. Только тогда узнает, что заражен и является носителем опасного заболевания.

Интенвисность признаков COVID-19 у каждого человека отличается. У пенсионеров болезнь обычно протекает тяжелее. Взрослые молодые люди ее переносят легче (при условии, что у них нет тяжелых хронических заболевания). Если коронавирус поражает легкие новорожденного ребенка, риск летального исхода увеличивается по причине системного поражения внутренних органов.

Аносмия как первый признак Ковида

Аносмия — очень распространенный симптом при коронавирусной инфекции. Как восстановить рецепторы после коронавируса, знают врачи. Самостоятельно лечиться при данном диагнозе недопустимо.

Нарушение может протекать в разных формах:

  • полной (аносмия);
  • частичной (гипосмия).

Человек перестает чувствовать любые запахи, даже резкие и неприятные, или ощущает из необычно (не так, как всегда). Нарушение связано с отеком слизистых оболочек носовой полости, разрушением обонятельных и вкусовых рецепторов. В редких случаях вирусные агенты достигают зону мозга, ответственную за распознавание ароматов. Это более серьезная причина аносмии при коронавирусе.

Вместе с нюхом нередко пропадает и вкус. Это естественный процесс. Дело в том, что невозможно полноценно распробовать еду, если не ощущаешь ее запах.

Почему при COVID-19 пропадает нюх

Среди основных факторов, провоцирующих нарушение:

  • отек слизистых;
  • разрушение обонятельных рецепторов;
  • излишнее раздражение мелких кровеносных сосудов, находящихся в носовых ходах;
  • повреждение мозгового центра распознавания запахов.

Примерно 30% заразившихся сталкиваются с аносмией. При этом температура тела может оставаться нормальной. О таком течении болезни говорят, как о бессимптомном.

Лишь в редких случаях при изолированной аносмии заразившемуся требуется интенсивная терапия. Необходимость в ней возникает по причине развития тяжелой дыхательной недостаточности. Последнюю вызывает специфический иммунный ответ на негативное влияние возбудителя, который проник в легочную ткань.

Обязательно ли пропадает нюх после коронавируса

Аносмию врачи называют основным признаком Ковида. Пациент может не страдать из-за заложенности носа или высокой температуры тела. У него также может не быть сухого удушающего кашля. Но он уже болен, просто об этом не догадывается. И в такой ситуации диагностическим признаком часто выступает ухудшение и отсутствие обоняния.

Симптом характерен не для всех пациентов. Но если он проявился, нужно незамедлительно обратиться за врачебной помощью и сделать тест на коронавирус. Что интересно, при Ковиде аносмия часто развивается постепенно. То есть в первый день нюх немного притупляется, а уже спустя несколько суток проблема становится сильно выраженной. До полной утраты способности различать ароматы доходит далеко не всегда.

Когда возвращается обоняние после коронавируса

Всех зараженных интересует, как вернуть нюх и сколько времени придется мириться со столь неприятным симптомом. Врачи уверяют, что не нужно сильно переживать из-за проблем со способностью чувствовать ароматы. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая, при котором выздоровление не наступило бы. Со временем все приходит в норму.

Проще всего поддается коррекции отек слизистой. При нем уже спустя две недели нюх возвращается. Если проводить грамотное симптоматическое лечение, то процесс ускорится.

Если вирус поразил рецепторы носоглотки, то неприятная ситуация сохраняется до трех-четырех недель. При повреждении зоны мозга, отвечающей за полноценное обоняние, восстановление затягивается на месяц и более (но такое бывает очень редко).

Успех и скорость протекания реабилитационных процессов напрямую зависят от иммунитета человека. Дать один прогноз, который бы подошел всем заразившимся, невозможно. Ковид-19 — коварное заболевание. Никогда нельзя точно предсказать его течение. Но, если человек начал вновь нормально дышать, можно говорить о том, что он выздоравливает.

Как восстановить обоняние после коронавируса

Аносмия связана с огромным количеством неудобств. Благо, у большинства пациентов она проходит самостоятельно и не требует медикаментозной коррекции. Но, если через две недели с момента постановки диагноза нюх не восстановился, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Аналогичным образом следует поступить, если аносмия присутствует даже после полного выздоровления, подтвержденного отрицательным тестом на COVID-19.

Чаще всего для восстановления врачи назначают:

  • Промывания носовых ходов. Во время процедуры следует использовать специальные аптечные составы или солевой раствор. Промывание помогает уменьшить отек, ускоряет выведение густой носоглоточной слизи.
  • Применение гормональных назальных спреев. Они также убирают отечность. Но лечиться ими допустимо только по назначению доктора. Назначать самому себе лекарство, включающее гормоны, ни в коем случае нельзя.
  • Дыхательную гимнастику. Она нормализует деятельность легких и благотворно влияет на дыхательную функцию.

В сложных случаях, если обоняние пропало из-за повреждения определенной мозговой зоны, показана срочная консультация невролога. Специалист проведет комплексную диагностику и составит индивидуальный план реабилитации. Рассчитывать на быстрое восстановление в такой ситуации, к сожалению, не приходится.

Важно не затягивать с лечением коронавируса и наблюдаться у врача. Тогда погрузиться в мир запахов удастся гораздо быстрее.

Литература:

  • Инфекции верхних дыхательных путей у детей: современные клинические рекомендации / Луцевич Сергей Игоревич/ 2018 / Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum.
  • Синупрет в лечении острого синусита у детей на фоне вирусной инфекции / Гаращенко Т.И., Кириченко И.М./ 2017 / Журнал «Медицинский совет».
  • Эффективность гипертонических растворов в лечении острых неосложненных риносинуситов у детей / Богомильский Михаил Рафаилович, Радциг Е. Ю., Шкляр Д. В. / 2011 / Вопросы современной педиатрии

Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.

Проконсультируйтесь
со специалистом

Как эффективно избавиться от запаха гари в квартире: обзор основных способов

Вывести запах гари из квартиры даже после небольшого пожара (например, если сгорело мусорное ведро) не так-то просто. В большинстве случаев обойтись обычным проветриванием помещения нельзя – какой-то эффект это даст, но полностью вонь не уйдет. Держаться она может достаточно долго: от нескольких дней (если, как упоминалось выше, горело что-то небольшое) и до месяцев (если в квартире произошел серьезный пожар).

Что делать в таком случае – зависит от масштабов проблемы. Если пожар был небольшим, то обычно можно обойтись уборкой в квартире, вместе с применением ароматизаторов и проветриванием. Ситуация усложняется, если вонь осталась после пожара, который затронул, к примеру, целую комнату полностью (если горела мебель, отделочные материалы, вещи, ковер, шторы).

Справиться с такой проблемой все-таки можно. Как именно – рассмотрим ниже.

Почему запах после пожара так долго держится?

Даже небольшой пожар в помещении способен оставить крайне неприятный запах на долгие дни или даже недели. Иногда запах горелого держится годами, если никаких мер по его ликвидации не предпринимается.

Причина проста – запах въедается в предметы, располагавшиеся рядом. Особенно сильно впитывают гарь различные игрушки, белье, матрасы, любой текстиль. Пропитаться запахом могут и деревянные конструкции, обои.

Для небольшого возгорани (если сгорела еда на плите, к примеру) обычно свойственно пропитывание гарью обоев и штор на кухне. Причем стирка помогает не сразу: может потребоваться несколько раз простирать изделие, чтобы избавить его от неприятного аромата.

Для сильного запаха гари в квартире достаточно даже сгоревшей еды

Даже в таком случае устранение вони будет делом сложным, иногда требующим выбросить некоторые домашние предметы в мусорный бак.

Определяем источник: что воняет сильнее всего?

Неприятный запах неодинаково въедается в различные типы предметов. Где-то он въедается сильно и задерживается надолго, а где-то выводится самостоятельно в течение пары недель.

Хуже всего обстоят дела со следующими предметами:

  1. Любые тканевые изделия, домашний текстиль: мягкая мебель, любая одежда, обивка матрасов, различные постельные принадлежности.
  2. Мебель. Если она покрыта лаком, то запах либо быстро выветрится, либо вообще не задержится на таких изделиях.
  3. Ковры, ковролин, коврики.
  4. Обои – здесь гарь оседает ничуть не хуже, чем на тканевых изделиях, поэтому нередко требуется полностью менять обои в помещении, где произошло возгорание.

Перечисленные предметы и поверхности «прованиваются» сильнее всего. С них запах гари самостоятельно не выйдет – необходимы меры по его выведению.

Как избавиться от неприятного запаха после пожара?

Бессмысленно пытаться «перебить» гарь любыми покупными или народными ароматизаторами и освежителями. Вонь от этого никуда не денется, просто ее частично нельзя будет почуять: более сильный аромат просто заглушит ее.

Чтобы раз и навсегда убрать неприятный аромат, нужно бороться с его источником. Для этого нужно использовать следующие методы:

  1. Тщательная уборка в помещении с очагом возгорания.
  2. Вынос из квартиры безнадежно испорченных вещей.
  3. Удаление отделочных материалов.
  4. Применение специальных химических средств для выведения вони.
  5. Применение народных методик (сами по себе они малоэффективны, их рекомендуется применять их лишь в комбинации с другими способами).

Для выведения запаха гари из квартиры обязательно нужно проветривание

Ниже рассмотрим каждый вариант подробнее.

Уборка в помещении и выбрасывание безнадежно испорченных вещей

Если горела большая площадь или несколько предметов, желательно освободить помещение (или хотя бы ту часть, где горело) от всех вещей: чтобы понять, что пострадало от огня, и что воняет сильнее всего.

Начинать устранять гарь в квартире нужно именно с этого пункта. Первым делом тщательно проветриваем помещение, для чего нужно открыть все окна и двери в квартире. Если есть, включите вытяжные установки (и на кухне, и в санузле).

Все вещи, которые сильно впитали в себя вонь или пострадали от огня – нужно выбросить (особенно если это тканевые или деревянные изделия). Бороться с въевшейся вонью смысла нет, не всегда поможет даже химическая очистка.

Далее необходимо сделать влажную уборку в квартире. Идеальным вариантом будет использовать паровой очиститель: он не только поможет в уборке, но и очистит мебель от вони. Если парового очистителя нет, то достаточно пропылесосить всю имеющуюся в квартире мебель (на всякий случай), ковры и обязательно стены. Также нужно постирать занавески и вымыть пол.

Удаление отделочных материалов

Шаг рекомендованный, но не обязательный для применения. В первую очередь это касается обоев и отделочных панелей. Отделка нечасто становится источником неприятного аромата, обычно такое случается либо при очень сильных пожарах, либо если использовались материалы, которые охотно впитывают запахи.

Ваша задача – удалить все отделочные материалы в квартире, которые являются источником гари. Это несложно определить: просто понюхайте поверхности в помещении, где ощущается вонь. Единственный нюанс: не спешите сдирать отделку, если этот материал можно мыть.

Вывести запах гари с квартиры поможет генеральная уборка

В этом случае попробуйте отмыть поверхность: возможно, что запах уйдет, либо же станет слабо ощутимым. Можете попробовать сделать это несколько раз, если с первой уборки результат не будет идеальным.

Покупные спецсредства и услуги клининговых компаний

Если гарь ощущается сильно, придется применять химические средства для ее устранения. Чем именно выводят такой запах – в каждом случае все индивидуально. Вы можете, как пример, попробовать такие средства, как «Одоргона» или «Уста», но подойдут любые покупные спецсредства.

Их можно применять самостоятельно, предварительно ознакомившись с инструкцией. Учтите: использовать их необходимо только перед проведением ремонтных работ, но не после (то есть не по новой отделке).

Если после таких средств все равно ощущается вонь, то можно обратиться в специализированные компании, которые оказывают услуги по борьбе с такими проблемами. Стоимость таких услуг сравнительно разумная: в среднем за чистку 1 м² поверхности придется отдать от 60 рублей. То есть обработать 1 стену в комнате 3х5 будет стоить около 900 рублей.

Кроме моющих-чистящих средств клининговые компании могут использовать сухой туман. Для такой обработки не придется ничего мыть, портя отделку: в этом случае в помещение подается специальный дым, который покрывает все поверхности и перебивает все резкие запахи на какое-то время (в среднем от 2-3 недель и дольше). За это время неприятный аромат может выветриться сам. Стоимость такой обработки составляет около 90 рублей за 1 м² комнаты (то есть обработка однокомнатной квартиры площадью в 45 м² обойдется в 4050 рублей).

Способы избавиться от запаха гари (видео)

Народные средства

Дополнительно ко всем описанным выше методикам можно применять народные средства. Их достаточно много, поэтому мы опишем лишь наиболее эффективные и безопасные.

Список народных средств:

  1. Используйте аптечный активированный уголь, который является абсорбентом, и неплохо впитывает запах гари. Таблетки нужно раскрошить, и разложить в местах, где воняет сильнее всего. Периодически (примерно раз в 12-24 часа) уголь нужно менять на новый.
  2. В помещении можно развесить 3-4 мокрых полотенца (а лучше простыней). Смачивать их нужно в воде с уксусом.
  3. Разрежьте на несколько долек апельсины и счистите с них корку. Корку положите на подоконниках и на полу в комнате. Цедру необходимо протереть и немного нагреть на сковороде, после чего тоже разложить в обрабатываемом помещении.
  4. Можно также применять живую хвою как добавку к описанным выше методикам. Она не выводит запах, но маскирует его и частично дезинфицирует воздух внутри комнаты.
  5. Для влажной уборки можно приготовить такой раствор: 5 литров воды + 1 чайная ложка аммиака + 1 столовая ложка уксуса. Смешиваем в емкости и промываем поверхности в пострадавшей комнате.

Отдельно от других методик народные средства малоэффективны (разве что в квартире произошел не серьезный пожар, а вонь появилась из-за сгоревшей кастрюли).

Жми «Нравится» и получай только лучшие посты в Facebook ↓

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Варианты цвета при поклейке обоев
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты